Notimex - La compañía Health Digital System (HDS) señaló que según estadísticas nacionales e internacionales, el sector asegurador mexicano tiene primas de gastos médicos 50 por ciento más caros en comparación con los demás países de América Latina, lo que lleva a que sólo 4.3 por ciento de la población tengan acceso a ellas.
El director de Internacional de HDS, Julio César Rojas, expresó que los altos precios de las primas se deben a la elevada siniestralidad e incertidumbre en el control de riesgos y a la poca comunicación que se da entre las aseguradoras y prestadores de los servicios médicos.
Por ello, agregó, de manera reciente HDS ofrece al mercado su programa de Validador de Prestaciones Médicas (VPM), el cual genera un control de los gastos y procedimientos médico-quirúrgicos basado en auditorías médicas en tiempo real, utilizando protocolos y guías clínicas bajo metodología de medicinas basadas en evidencia.
"Varias empresas aseguradoras están implementando el VPM de HDS. Esta solución apoyará a las aseguradoras a tener una mejor capacidad de medir riesgos y consecuencia para poder regular las primas del sector", detalló la firma mexicana en un comunicado.
El directivo de HDS manifestó que de consolidarse la automatización del sector salud y establecer protocolos entre seguros y hospitales, las primas podrían reducir su rango de precio, lo que derivaría en que fueran más accesibles a la población general.
Por otra parte, dijo que la siniestralidad del sector asegurador de gatos médicos por accidentes y enfermedades aumento en los últimos años en un rango de 10 por ciento en promedio anual y las solicitudes de indemnización en materia de salud ascienden cada año.
En ese sentido, sostuvo que con la automatización del manejo del reclamo médico sería posible eliminar la incertidumbre o vacíos que hay en cuanto a la siniestralidad con los usuarios de pólizas de seguros, además de que se eliminaría hasta 70 por ciento el papeleo en las aseguradoras.
Agregó que además de aumentar la presencia de las aseguradoras en el mercado mexicano, lo que se busca es mejorar la percepción ciudadana de este sector empresarial y generar un mejor servicio y una verdadera cultura de la prevención familiar y patrimonial.
INFO7.MX
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